血壓變異性（Blood pressure variability，BPV）是一種新興的血壓相關臨床指標。由于顯著的血流動力學變化，慢性腎病和血液透析患者的 BPV 水平明顯高于單純高血壓人群，這提示 BPV 可能對慢性腎病和血液透析患者具有重要臨床價值。近年來，基于慢性腎病和血液透析人群的 BPV 研究結果表明 BPV 對慢性腎病和血液透析患者的靶器官損害、心血管疾病風險具有獨立預測價值。本文旨在對這些研究進行概述，并對 BPV 在慢性腎病和血液透析患者的臨床意義進行展望和預測。
目的抽樣調查上海社區人群的血壓情況，比較不同診斷標準下高血壓患者、正常血壓人群的動脈硬化程度。方法納入上海地區 3 815 例居民。按不同診斷標準，將抽樣人群分為正常血壓人群（含用藥后血壓正常的高血壓患者）、AHA 診斷標準高血壓患者（達到 AHA 診斷標準但未達到經典診斷標準）和經典診斷標準高血壓患者，比較不同組間高血壓相關指標、頸-股脈搏波傳導速度（cf-PWV）和肱-踝脈搏波傳導速度（ba-PWV）的差異。采用 SPSS 13.0 軟件進行統計分析。結果與經典診斷標準診斷的高血壓患者相比，AHA 診斷標準診斷的高血壓患者平均年齡更小（70.2±7.4 vs. 71.4±7.9 歲，P<0.001），高血壓病史比例更少（48.8% vs. 72.7%，P<0.001），體質量指數（24.1±3.5 vs. 24.7±3.9 kg/m2，P<0.001）、低密度脂蛋白（3.07±0.92 vs. 3.15±0.97 mmol/L，P=0.033）、cf-PWV（8.7±2.7 vs. 9.8±3.0 m/s，P<0.001）和 ba-PWV（1 647.7±610.1 vs. 1 797.2±729.7 cm/s，P<0.001）水平均更低。結論AHA 診斷標準診斷的高血壓患者動脈硬化程度處于正常血壓人群和經典診斷標準診斷的高血壓患者之間。對這部分患者應積極控制血壓，延緩動脈硬化的進展。