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    • 左半部分膽囊癌與右半部分膽囊癌的外科治療

      目的探討不同部位膽囊癌的預后以及外科手術對患者中位生存時間的影響。方法東方肝膽外科醫院 2012–2016 年期間收治了 382 例膽囊癌患者,根據腫瘤的原發部位分為左半部分膽囊癌組(163 例,包括了膽囊頸和膽囊管癌)和右半部分膽囊癌組(219 例,包括了膽囊底部和體部癌)。全部患者均接受了手術治療,其中包括標準根治術、擴大根治術以及姑息性切除術。結果2 組膽囊癌在腫瘤的侵犯深度、淋巴結轉移、臨床分期以及腫瘤分化程度方面比較差異均有統計學意義(P<0.05)。右半部分膽囊癌組患者的生存時間為(19.57±15.63)個月,左半部分膽囊組患者的生存時間為(14.62±11.12)個月,2 組患者的生存時間比較差異有統計學意義(P<0.05);2 組行根治手術后,左半部分膽囊癌組患者的生存時間為(23.82±12.47)個月,右半部分膽囊癌組患者的生存時間為(30.63±17.81)個月,2 組比較差異無統計學意義(P>0.05);多因素分析結果表明,腫瘤部位、是否根治性手術、臨床分期、病理學分級以及是否腺癌均是影響患者預后的獨立危險因素(P<0.05)。2 組接受擴大根治術與常規根治術患者的中位生存時間比較差異無統計學意義(P>0.05)。結論左半部分膽囊癌患者的預后較右半部分膽囊癌患者差,但接受根治性切除術后 2 組患者的預后相當;根據病情實施擴大根治術的預后也可與常規根治術的預后相近。兩個部位膽囊癌在臨床分期、病理分級和病理分類均有所區別,在手術方法尤其是擴大根治術的方法上有較大的區別,因此對這兩個部位的膽囊癌在治療上應當區別對待。

      發表時間:2019-03-18 05:29 導出 下載 收藏 掃碼
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