目的 探索吻合血管的去神經口止母、趾短伸肌游離移植修復晚期面癱的療效。方法 2003年4月～2005年4月，采用顯微外科技術以去神經口止母、趾短伸肌游離移植修復晚期面癱26例，其中男10例，女16例。年齡16～65歲。病程6個月～60年。將肌肉的肌腱端懸吊于患側鼻翼、鼻唇溝中點、口角及頦窩，肌腹埋藏于咬肌的支配神經周圍，并進行跗外側動、靜脈與顳淺動、靜脈或面動、靜脈吻合，修復面癱的口鼻畸形及運動障礙。術后采用Douglas臨床指標及Stennert評分標準進行療效評價。結果 術后26例患者的靜態外觀均即刻恢復雙側對稱；均獲隨訪6個月～2年。6個月后有明顯的動態外觀恢復：病史在2年以上者23例，除1例僅有輕微口角動度恢復外，余22例術后均可自然微笑并基本對稱地暴露牙齒。病史在2年以下者3例，僅1例可自然微笑并基本對稱地暴露牙齒，1例可微笑但不能對稱暴露牙齒，另1例僅有口角動作但不能有協調的表情。經Douglas指標評價，效果為“”者共23例。經Stennert評分術前術后差值在5分以上者22例。結論 吻合血管的去神經口止母、趾短伸肌游離移植修復晚期面癱，術式簡便、創傷小、療程短、效果可靠。