目的總結不穩定性寰椎骨折的治療進展，提出存在問題并展望研究方向。方法通過查閱國內外不穩定性寰椎骨折治療的相關文獻，就寰椎骨折穩定性評價及治療方法、手術入路以及內固定器械選擇等方面進行總結分析。結果目前，臨床上認為除橫韌帶完整的寰椎前弓單處骨折或單純后弓骨折外的所有寰椎骨折，均為不穩定性骨折。不穩定性寰椎骨折的治療從傳統非手術治療、融合術，逐漸發展至單節段固定治療。非手術治療效果欠佳，融合術犧牲了上頸椎活動度，而單節段固定不僅能復位固定骨折，同時保留了上頸椎運動功能。單節段固定手術入路分為后路及經口入路，術中采用的內固定器械也在不斷改良，主要包括釘棒系統、釘板系統以及鋼板系統等。結論對于不穩定性寰椎骨折，單節段固定較非手術及傳統融合術更具優勢，是理想的手術方式。其中，經口入路單節段固定復位寰椎前弓骨折更直接，但存在感染風險；后路單節段固定對寰椎前弓骨折的復位效果欠佳，有待進一步探究更加有效的復位方法。