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    • 后腹腔鏡手術患者術后采用聯合鎮痛與間斷靜脈鎮痛的療效及衛生經濟學評價

      目的 回顧性分析泌尿外科后腹腔鏡手術患者采用聯合鎮痛與間斷靜脈鎮痛的鎮痛效果及成本-效果。 方法 采用回顧性隊列研究設計,根據患者術后鎮痛方式不同分為聯合鎮痛組(患者切口局部注射羅哌卡因聯合術后間斷靜脈注射鎮痛)和間斷靜脈鎮痛組(患者術后間斷靜脈注射鎮痛),收集患者術后 2 h、4 h、6 h、12 h、24 h 疼痛視覺評分(VAS)、術后非甾體類抗炎藥(NSAIDs)使用情況、不良反應、術后費用等信息,分析兩組的鎮痛效果及成本-效果。 結果 共納入 80 例患者,兩組各 40 例。聯合鎮痛組術后 2 h、4 h VAS 評分明顯低于間斷靜脈鎮痛組(P 值均<0.05),但兩組術后 6 h、12 h、24 h VAS 評分差異無統計學意義;聯合鎮痛組的術后 NSAIDs 劑量明顯少于間斷靜脈鎮痛組,鎮痛有效率明顯高于間斷靜脈鎮痛組(P 值均<0.05)。兩組在術后人均住院總費用及人均鎮痛總費用方面差異無統計學意義(P 值均>0.05),但聯合鎮痛組的成本-效果更佳。 結論 切口局部皮下注射鹽酸羅哌卡因聯合術后間斷靜脈注射帕瑞昔布鈉的鎮痛方法對減輕泌尿外科后腹腔鏡手術患者術后 4 h 內疼痛有良好效果,可在不增加不良反應前提下減少術后 NSAIDs 使用劑量,且該方法的成本-效果更好,具有較好的經濟學優勢。

      發表時間:2018-03-20 03:48 導出 下載 收藏 掃碼
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