目的 探討塵肺并發雙側自發性氣胸的誘發因素、臨床特點和急救處理方法，以減少誤診和降低死亡率。方法 回顧性分析2006年3月至2012年1月重慶市職業病防治院21例塵肺并發雙側自發性氣胸患者的臨床資料，男20例，女1例；平均年齡62 （46～65） 歲。發病緩慢者4例，突發起病17例。術前肺壓縮程度＜30% 6例，30%～50% 10例，＞50% 5例。二期塵肺7例，三期14例。所有患者均采用雙側胸腔閉式引流術治療。 結果 氣胸治愈13例，好轉5例；1例因持續漏氣轉外院行電視胸腔鏡手術治療好轉出院；2例因早期患者不愿意采用手術治療，而采用內科保守治療延誤手術時機，致急性呼吸循環衰竭死亡。胸腔引流管平均引流時間10.4 （4～24） d。隨訪17例，隨訪時間5～12個月，16例氣胸無復發，1例并發右側少量氣胸經保守治療痊愈，2例失訪。 結論 塵肺并發雙側氣胸患者多數突然發病，臨床癥狀有時不典型，易誤診，發生嚴重的缺氧和急性呼吸功能衰竭，從而危及患者生命；對明確診斷者及時行雙側胸腔閉式引流術治療是救治成功的關鍵。