目的探討 Ⅰ～Ⅱ 期乳腺癌患者行保乳術及改良根治術后的預后并分析其局部區域復發的相關因素。方法回顧性分析 2011 年 1 月至 2014 年 12 月期間在重慶醫科大學附屬第一醫院行手術治療的 Ⅰ～Ⅱ 期乳腺癌患者的臨床病理及預后資料，比較行保乳術及改良根治術患者的臨床病理特征及預后差異性，分析保乳術及改良根治術后患者局部區域復發的相關因素。結果本研究共納入符合條件的 Ⅰ～Ⅱ 期乳腺癌患者 1 330 例，其中保乳組 230 例，改良根治組 1 100 例。與改良根治組相比，保乳組身高較高（P<0.001）、年齡更小（P<0.001）、腫瘤直徑更小（P<0.001）、腋窩淋巴結轉移更少（P<0.001）。隨訪截至 2019 年 8 月，失訪 149 例（保乳組 18 例，改良根治組 131 例），隨訪率為 88.8%；中位隨訪時間為 71 個月（4～103 個月）。保乳組的局部區域復發率高于改良根治組（6.1% 比 2.5%，χ2=7.002，P<0.01）。改良根治組的局部區域無復發生存率優于保乳組（χ2=7.886，P<0.01），保乳組和改良根治組間無遠處轉移生存率和無病生存率比較差異無統計學意義（P>0.05）。行保乳術患者，HER-2 與局部區域復發有關（P<0.05）；行改良根治術患者，腋窩淋巴結轉移與局部區域復發有關（P<0.05）。結論從本研究結果看，對于 Ⅰ～Ⅱ 期乳腺癌患者，雖然行保乳術及改良根治術后的局部區域無復發生存率比較差異有統計學意義，但是這兩種手術的無遠處轉移生存率和無病生存率比較差異無統計學意義，因而選擇合適的 Ⅰ～Ⅱ 期乳腺癌患者給予保乳治療是安全、可行的。