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    • 肝臟 TACE 術后缺血性膽管損傷發病機制的研究進展

      目的總結肝臟經動脈化療栓塞術(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)后缺血性膽管損傷發病機制的研究進展。方法查閱近年來有關缺血性膽管損傷和肝臟 TACE 術后缺血性膽管損傷的發生率、病理特點及其相關機制的文獻并進行綜述。結果肝臟 TACE 術后缺血性膽管損傷的發生率波動較大,并且與不同的化療栓塞方式相關,目前將其發生的因素歸咎于栓塞引起的膽管缺血及化療藥物的毒性作用。膽管上皮保護機制被破壞和轉化生長因子-β 的表達在缺血性膽管損傷中可能發揮了重要作用。結論肝臟 TACE 術后,除缺血及化療藥物的毒性作用造成膽管的直接損傷以外,進一步由缺血和化療藥物對膽管上皮保護機制的破壞使得膽汁酸的毒性作用得以發揮也可能在缺血性膽管損傷中扮演了非常重要的角色。但目前仍然缺乏膽管上皮保護機制在肝臟 TACE 術后缺血性膽管損傷中的直接證據,進一步明確膽管上皮保護機制在肝臟 TACE 術后缺血性膽管損傷中的作用有助于探索其防治措施并為今后的研究提供思路。

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