目的系統評價溶栓前肝素治療對急性心肌梗死溶栓的療效。 方法計算機檢索VIP、CNKI、WanFang Data、CBM、PubMed和The Cochrane Library（2013年第1期），查找有關急性心肌梗死溶栓治療前使用肝素的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為從建庫至2013年1月。由2位研究者根據納入與排除標準獨立進行文獻篩選、資料提取和質量評價后，采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果共納入24篇文獻，包括23個RCT，2 697例患者。Meta分析結果顯示，與對照組相比，溶栓前使用肝素能提高急性心肌梗死患者的再通率，降低再梗死率和病死率，減少再通時間、ST-T段回落≥50%時間、酶峰出現時間和胸痛緩解時間，而兩組不良反應發生率無明顯差異。 結論急性心肌梗死溶栓治療前的肝素治療能有效提高溶栓效果。