目的 觀察心肌梗死后殘存心肌細胞肥大性改變及其胰島素樣生長因子-1(IGF-1)、胰島素樣生長因子-1受體(IGF-1R)的表達，探討梗死心肌心肌細胞肥大的機制。 方法 取急性心肌梗死后2周、4周、8周的梗死心肌，制備單心肌細胞懸液，采用激光共聚焦掃描顯微鏡(Confocal)檢測心肌細胞體積，采用免疫組織化學法檢測心肌細胞IGF-1、IGF-1R的表達。 結果 〖HTSS〗急性心肌梗死8周梗死區域心肌細胞體積較正常區域心肌細胞增大（37 563.93±6 176.79 μm3 vs. 28 638.61±6 890.89 μm3, t=4.840，P=0.020），細胞肥大以寬度和厚度為主；梗死區域心肌細胞可見IGF1染色陽性顆粒，IGF-1表達高于正常區域心肌細胞（79.58±4.57 vs. 64.12±3.91,t=27.564，P=0.002）；IGF-1R主要分布于心肌細胞膜，梗死區域心肌細胞IGF1R表達高于正常區域心肌細胞（67.02±2.56 vs. 66.73±3.49,t=3.845，P=0.042），其中以急性心肌梗死4周IGF-1R表達最高。 結論 心肌梗死后殘存心肌細胞分泌IGF-1和IGF-1R，并可能在促使殘存心肌細胞肥大中起了積極作用。