目的 探討具特殊影像特征的甲狀腺髓樣癌（MTC）的臨床診治策略。 方法 回顧性分析筆者所在醫院于 2016 年 11 月收治的 1 例 MTC 病例的臨床資料和診治經過，并進行文獻復習。 結果 該例患者的頸部超聲檢查表現為甲狀腺腺瘤征象，術前血清降鈣素（Ctn）檢查結果異常升高，復查 Ctn的同時行血清癌胚抗原（CEA）、細針穿刺細胞學檢查（FNA）及洗脫液 Ctn 檢查，結果均提示 MTC 可能。根據術前影像學檢查和術中病理檢查結果行甲狀腺癌根治術，術后病理確診為 MTC。 結論 超聲檢查下不典型征象結節往往是 MTC 誤診的主要原因，故對于尚不能排除 MTC 可能者應該考慮進一步行血清 Ctn、血清 CEA、FNA、洗脫液 Ctn 等檢查以明確診斷，避免延誤治療。
目的探討甲狀旁腺癌的臨床診療經驗。 方法回顧性分析筆者所在醫院收治的1例甲狀腺癌術后再發甲狀旁腺癌病例的臨床資料和診療經過，并進行文獻復習。 結果患者第1次因甲狀腺癌行手術治療，術前甲狀旁腺素（PTH）及血鈣水平輕度升高，但未見甲狀旁腺腫瘤，術后PTH及血鈣降至正常水平。患者第2次以頸部腫物、甲狀旁腺功能亢進癥、高鈣血癥入院行手術治療后，PTH及血鈣再次降至正常水平，石蠟切片病理標本經專家會診明確甲狀旁腺癌的診斷。第2次術后1年患者的甲狀旁腺癌復發，行微創消融治療，術后PTH及血鈣有所下降，但未達理想范圍，現仍在隨訪中。 結論甲狀腺癌并發甲狀旁腺癌臨床罕見，其術前診斷困難，根據術后石蠟病理檢查及免疫組化檢查可以確診。手術是其最有效的治療方法，術后局部復發率較高，故術后應長期監測血鈣和血PTH水平，盡早發現腫瘤復發或轉移情況，盡早治療，以求提高生存率和延長無瘤生存期。