目的針對中低危主動脈瓣狹窄人群，對經導管主動脈瓣置換術（transcatheter aortic valve replacement，TAVR）和外科主動脈瓣置換術（surgical aortic valve replacement，SAVR）的有效性及安全性進行系統評價。方法2 位研究檢索 PubMed、Embase、Scopus、Cochrane Library、中國生物醫學文獻數據庫、中國知網和維普網等中英文數據庫，檢索 2012 年 1 月—2017 年 10 月的文章，以 Cocharan handbook 為準則按照納入排除標準獨立篩選文獻，并收集各隨訪時段死亡、卒中等結局數據。利用 RevMan 5.3 軟件計算合并的相對危險度（relative risk，RR）及其 95% 置信區間（confidence interval，CI）。結果共納入 13 篇文獻，共 10 753 例患者，其中接受 TAVR 者 5 263 例，接受 SAVR 者 5 490 例。Meta 分析結果顯示接受 TAVR 和 SAVR 的患者 30 d、1 年、2 年的全因死亡率差異均無統計學意義［RR=0.96，95%CI（0.75，1.24），P=0.78；RR=0.84，95%CI（0.68，1.03），P=0.09；RR=0.97，95%CI（0.84，1.14），P=0.75］；而 TAVR 患者在 30 d 及 1 年的卒中發生率低于 SAVR 患者，差異有統計學意義［RR=0.64，95%CI（0.51，0.80），P<0.000 1；RR=0.76，95%CI（0.63，0.92），P=0.004］。結論TAVR 和 SAVR 在中低危患者中短期和中期全因死亡率沒有明顯差別，TAVR 在卒中等結局上優于 SAVR。