摘要: 目的 探討電視縱隔鏡在胸部疾病診斷和治療中的應用價值, 總結其臨床經驗。 方法 對2006 年3 月至2007 年5 月開展的47 例電視縱隔鏡手術資料進行回顧性分析, 其中經頸部縱隔鏡手術38 例, 左胸縱隔鏡手術8 例,右胸縱隔鏡手術1 例。 結果 本組手術時間10～ 100m in, 平均44. 2min; 術中出血5～ 200ml, 平均33. 5ml 。肺癌術前分期12 例, 縱隔淋巴結病理檢查陰性4 例, 陽性8 例, 均與開胸手術后檢查結果相符, 其敏感性、特異性、準確性均為100%。縱隔疑難疾病診斷31 例, 經過縱隔鏡手術后30 例(96. 8%) 明確診斷, 其中惡性腫瘤16 例, 分別為縱隔轉移性腫瘤8 例、縱隔淋巴瘤3 例, 惡性纖維組織細胞瘤、食管鱗狀細胞癌、促纖維組織增生性小圓細胞腫瘤、胸腺類癌、淋巴上皮癌各1 例; 良性疾病14 例, 分別為結節病8 例、慢性淋巴結炎4 例、縱隔淋巴結結核2 例。縱隔鏡輔助縱隔或肺部病變切除4 例, 均順利完成手術。本組手術無死亡及嚴重并發癥發生, 均治愈出院。 結論 電視縱隔鏡手術安全、可靠,可作為縱隔疑難疾病診斷和鑒別診斷的有效方法以及肺癌術前分期的金標準。