目的探討Ⅳ期胃癌轉化化療的可行性及安全性。方法通過閱讀國內外關于Ⅳ期胃癌轉化化療研究的相關文獻并對其研究進展作一綜述。結果Ⅳ期胃癌預后差，其治療策略尚存在爭議，目前主要以姑息化療、靶向治療等系統治療為主。近年來，化療藥物的進展使部分反應良好的患者得以序貫手術治療從而改善預后，由此推動了轉化治療概念的衍生。對于初始無法切除的Ⅳ期胃癌，通過術前化療等綜合措施，使患者獲得較好的病理反應進而實施R0手術，患者因此而獲得較長的生存時間。目前研究表明，單一不可切除因素、化療反應率及是否R0切除是不可切除Ⅳ期胃癌患者轉化治療預后的重要預測因素。結論轉化治療仍處于探索階段，不同轉化化療方案獲得的反應率差別很大，且缺乏高質量、多中心、大樣本數據支持，在病例篩選、化療方案選擇等方面尚未達成共識，還需要更高水平的臨床隨機對照試驗進行驗證和指導。胃癌的轉化治療需要多學科共同努力，篩選出轉化治療的最適人群，制定精細化療方案，為胃癌綜合治療提供指導。