目的 探討一種根治性頸淋巴清掃術(radical neck dissection,RND)中采用神經移位吻合改善術后肩功能的方法。〓〖HTH〗方法 1999年3月~2001年2月,10例需行RND的患者,行RND時保留遠顱端至斜方肌前緣的副神經,長度 gt;3 cm,待RND完成后,解剖分離出C 7神經,并將其后股切斷,長度3~5 cm,在無張力下行兩神經端端吻合。患者在術前和術后1、6及 12個月行臨床的斜方肌功能客觀評價及肌電檢測。結果 經C7神經根后股與副神經移位吻合后,各部肌電恢復率1、6及12個月分別為上部9.8%、68.9%、73.5%;中部4.7%、73.6%、69.4%;下部6.2%、70.5%、70.3%; 7例患者上臂外展超過90°,上肢平均最大外展角度超過95°,肌萎縮較輕,均為1~2級,肩外展受限2級7例,3級3例。結論 RND中采用C7神經根后股與副神經移位吻合能較好地重建斜方肌功能。供、受區位于同一術區內,僅有一個吻合口,減少手術創傷。C 7神經根后股的切斷對手臂運動及感覺功能無影響。
引用本文: 孫堅,李軍,蔣繼黨,邱蔚六. 頸7神經根后股與副神經移位吻合重建斜方肌功能. 中國修復重建外科雜志, 2005, 19(11): 890-893. doi: 復制