目的 調查甘肅省臨洮縣新添中心衛生院基本情況,了解該院服務與經營現狀,為鄉鎮衛生院藥物配置、物流關鍵技術研究與產品開發提供基線數據。
方法 問卷調查結合專題訪談,內容包括一般情況、人員、經營及業務狀況、基本藥物目錄實施情況等。
結果 ① 甘肅省臨洮縣新添中心衛生院硬件條件不夠完善,受制于該縣和省財政嚴重入不敷出。② 該院醫護比、醫藥比、醫檢比分別高于、略低于和等于全國平均水平,醫技人員僅1人。全院69名員工中27.5%未達大專水平,81%是初級及以下職稱;近2年分配入醫護人員26名,流出1人。③ 2009年衛生院床位使用率高于全國平均水平(109% vs. 60.7%);平均住院日高于全國平均水平(6 vs. 4.8天)。④ 2010年門急診人次比2009年增加17.6%,住院人次減少17%。⑤ 2010年人均門診費用增長23.5%,人均住院費用增長14.9%。⑥ 醫院于2010年6月實行國家基本藥物目錄,現有藥品總數767種,超過基本藥物目錄總數。
結論 ① 甘肅省臨洮縣新添中心衛生院作為西部基本型示范鄉鎮衛生院,承擔了當地民眾的大量健康保障服務。② 甘肅省“選拔普通高校畢業生到鄉鎮衛生院工作”的相關政策保障了該院的人員補充,但尚須進一步加強基礎建設,調整人員結構,提高員工學歷和資質,提升衛生技術水平。③ 醫院藥品收入比重較大,門診費用低于全國平均水平。完全實行基本藥物零差價銷售可能對醫院經營造成較大影響,需及時足額補貼及配套政策才能維持現有衛生服務水平。同時應開展基本藥物循證遴選、使用培訓和指導,確保藥物安全合理使用。
引用本文: 沈建通,楊曉妍,李幼平,李鴻浩,方銳,易敬林,韓金祥,胡建新,李勝,劉亞民,張希儒,秦宏偉,潘紅霞,亢新玉,張武德,王興蓮. 甘肅省臨洮縣新添中心衛生院基本情況現狀調查. 中國循證醫學雜志, 2011, 11(2): 125-130. doi: 10.7507/1672-2531.20110022 復制