體外與非體外循環冠狀動脈旁路移植術后移植血管通暢率的比較_《中國胸心血管外科臨床雜志》

作者：

劉暢 , 劉宗泓 , 肖喜剛 , 朱凱 , 馬麗園 , 于輝 , 徐磊 , 劉宏宇

1.哈爾濱醫科大學附屬第一醫院　心血管外科;;
2. CT影像科，哈爾濱　150001;

關鍵詞：

冠狀動脈旁路移植術　移植血管　通暢率　體外循環

DOI：

10.7507/1007-4848.20130089

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目的　比較常規體外循環冠狀動脈旁路移植術（CCABG）與非體外循環冠狀動脈旁路移植術（OPCAB）患者術后2周、3個月和1年的橋血管通暢率。方法　回顧性分析2010年5月至2011年11月哈爾濱醫科大學附屬第一醫院200例行冠狀動脈旁路移植術（CABG）患者的臨床資料。將200例患者按手術方式不同分為兩組，CCABG組：61例，男32例，女 29例；年齡（59.8±4.7）歲； OPCAB組：139例，男72例，女 67例；年齡（59.6±8.9）歲。分別于術后2周、3個月及1年行256排多層螺旋CT冠狀動脈造影（256-MSCTA）檢查，比較兩種手術方式橋血管的通暢性。結果　術后2周、3個月及1年，乳內動脈橋、大隱靜脈橋通暢率CCABG組與OPCAB組比較（術后1年乳內動脈橋通暢率：92.31% vs. 91.94%；術后1年大隱靜脈橋通暢率：91.35% vs. 90.00%）差異無統計學意義（P＞0.05）；按照遠端吻合口位置比較，吻合口位于左前降支的橋血管通暢率大于右冠狀動脈，差異有統計學意義（術后1年97.78% vs. 85.90%，P＜0.05），但OPCAB組與CCABG組比較差異無統計學意義（P＞0.05）。手術近期療效比較：呼吸機輔助呼吸時間、ICU 監護時間、24 h 縱隔引流量、24 h 輸血量、住院時間和住院費用等指標 OPCAB 組優于CCABG 組（P＜0.05）。結論　CCABG與OPCAB術后近期橋血管通暢率相似，吻合口位于左前降支的橋血管通暢率較高，OPCAB在圍術期療效上顯示出明顯的優勢。

引用本文： 劉暢,劉宗泓,肖喜剛,朱凱,馬麗園,于輝,徐磊,劉宏宇. 體外與非體外循環冠狀動脈旁路移植術后移植血管通暢率的比較. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2013, 20(3): 289-293. doi: 10.7507/1007-4848.20130089 復制

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